平安住院保障計劃

意外醫療+住院醫療+意外身故/傷殘+公共交通工具意外身故/殘疾

銷量:969
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  • 價格: 268.00  元
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-投保須知-

【保險公司】

       本保險產品由中國平安財產保險股份有限公司承保,目前該公司在中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外),包括北京市、天津市、河北省、山西省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區有分支機構。


【產品介紹】

產品名稱:平安住院保障計劃

條款名稱及備案號:

平安個人意外傷害保險(C款)【(平安財險)(備-普通意外保險)【2018】(主) 004號】;

平安住院醫療保險條款【平安財險(備-健康)[2016]主49號】;

平安個人交通工具意外傷害保險條款【平安財險(備-意外)[2014]主67號】;

平安附加等待期調整保險條款【注冊號為:C00001731922018052803161】;


1、適用人群:30天-55周歲;

2、職業范圍:1-3類職業;職業類別表2009

3、限購份數:1份,多投無效;

4、保障期間:1年;

5、銷售區域:全國(不含港澳臺)


【重要告知】

1、本產品承保年齡為出生滿30天-55周歲。

2、本產品承保被保險人職業限定為1-3類,具體以中國平安財產保險股份有限公司職業分類表(2009版)為準。客戶可登陸http://baoxian-dmzstg1.pa18.com/test/2017/0406/index.shtml查詢所屬職業類別。

3、本產品限購一份,多投無效,投保成功后第3日零時生效。

4、本計劃在投保時,被保險人應依據保險公司的職業分類表如實填寫職業信息。若被保險人職業類別發生變更,應及時到保險公司進行批改。理賠時,保險公司將依據以下規則對被保險人職業類別進行判定:(1)工作期間出險,職業類別以出險時被保險人所從事工作對應的職業類別為準;(2)非工作期間出險,職業類別以被保險人日常從事的主要職業為準;

5、發生保險事故時,保險公司將按第4條所述確定被保險人職業類別,意外傷害醫療責任、補充疾病住院醫療責任在社會醫療保險或公費醫療賠付之后的對被保險人實際支出的、符合當地社會基本醫療保險支付范圍的剩余部分按比例賠付:

1)30天-5周歲:300元后按照80%比例賠償;

2)6周歲-49周歲:100元后按照85%比例賠償; 

3)50周歲-55周歲:300元后按照80%比例賠償。

注意:50-55周歲年齡段的客戶購買,保額減半。

有社保:本產品在保單有效期內,被保險人在合同生效90日后初次確診因疾病在二級以上(含二級)公立醫院診療,對被保險人實際支出的、符合當地社會基本醫療保險支付范圍的住院醫療費用,遵照以上第5點約定比例給付保險金,若無社保被保險人投保該方案則按照50%比例賠償。

無社保:本產品在保單有效期內,被保險人在合同生效90日后初次確診因疾病在二級以上(含二級)公立醫院診療,對被保險人實際支出的、符合當地社會基本醫療保險支付范圍的住院醫療費用,遵照以上第5點約定比例給付保險金

6、本產品有社保版本補充疾病住院醫療責任等待期為90天;無社保版本疾病住院醫療責任等待期為90天。

7、本計劃不承保高風險運動導致的意外傷害,高風險運動包括但不限于飛行、深度潛水(超20米)、跳傘、拳擊、賽車、特技表演等。

高風險的條款釋義:指比一般常規性的運動風險等級更高、更容易發生人身傷害的運動,在進行此類運動前需有充分的心理準備和行動上的準備,必須具備一般人不具備的相關知識和技能或者必須在接受專業人士提供的培訓或訓練之后方能掌握。被保險人進行此類運動時須具備相關防護措施或設施,以避免發生損失或減輕損失,包括但不限于潛水,滑水,滑雪,滑冰,駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘,跳傘,攀巖運動,探險活動,武術比賽,摔跤比賽,柔道,空手道,跆拳道,馬術,拳擊,特技表演,駕駛卡丁車,賽馬,賽車,各種車輛表演、蹦極。

8、本計劃中的醫療相關保障限定為中華人民共和國境內合法經營的二級以上(含二級)公立醫院或保險公司認可的其他醫療機構,除了北京平谷區所有醫院。請注意:北京平谷區所有醫院的就醫均不給予理賠,建議您去往其他區域二級(包含)以上公立醫院就醫。

9、本計劃為網絡銷售產品,網上投保、網上支付、網上即時核保并出具電子保單,您可撥打平安保險公司電話95511查詢、驗真。

10、本產品采用在線支付方式承保,承保后24小時內我們將通過您預留的電子郵箱地址為您發送電子保單。

11、信息安全:我們嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規,采取充分的技術手段和管理制度,保護您提供給我們的個人信息、數據和隱私不受非法泄漏或披露給未獲得授權的第三方。

12、如實告知義務:投保人須如實填寫投保信息,并就保險公司提出的詢問據實告知,絕無隱瞞或保留任何重大事實以影響保險公司評估風險或決定是否接受本投保申請,若未履行如實告知義務,保險公司有權不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。

13、產品頁面僅做產品理解之用,具體內容以正式的保單樣式及條款為準,正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準,具體詳見保單樣式。

14、發票:請您至700度【發票·保全】模塊進行申請。僅支持投保人抬頭發票,普通發票僅支持電子版,專票僅支持紙質專票。普通發票我們會直接發至您的電子郵箱中;紙質專票將會按照您填寫的地址信息直接郵寄給您。若投保人名稱一致,可以合開一張發票,超過500元的發票免費郵寄,未超過500元的發票到付。

15、保全:需要您準備下列資料,發至700度客服郵箱([email protected])。

意健險批改申請書影印件、投保人身份證影印件、如果是未成年人,還需提供監護證明(出生證、戶口簿等可以證明是監護人關系的證明文件) 

16、退保:若生效之后再進行退保,需要中國平安全國統一客服專線95511進行申請。生效之后退保會扣除大部分費用,具體以保險公司的退保費用為準。退保所需資料:意健險批改申請書、投保人身份證、銀行卡,如果是未成年人,還需提供監護證明(出生證、戶口簿等可以證明是監護人關系的證明文件)。

附件:意健險批改申請書


【溫馨提示】

1、生效日期:本保險自投保支付成功后最早第3日零時生效;

2、本產品采用電子保單形式承保,法律效力等同于紙質保單;

3、中國平安全國統一客服專線95511;

4、投保本保險前,請投保人認真閱讀產品頁面展示內容、責任免除、投保須知、個人意外傷害條款交通工具意外條款等待期條款住院醫療費用報銷條款平安住院保障計劃 保單樣本服務委托協議條款及客戶告知書備案編號、信息披露等重要內容。

5、本產品由明亞保險經紀股份有限公司銷售;本產品承保、理賠、保全服務由中國平安保險股份有限公司提供。

-理賠須知-

1、理賠流程:

【報案】:通過“平安線上賠小程序”或95511客服電話報案;

【提交理賠材料】:根據“平安線上賠小程序”或客服的指引,準備理賠材料。準備齊全后您可以通過在線上傳、郵寄或到平安產險門店等方式進行提交(具體提交方式根據案件情況可能有所不同,請以小程序頁面或客服指引為準);

注:線上理賠僅支持10000元(含)以內的理賠申請。

【領取賠款】:待平安產險審核通過后,賠款將支付至您指定的被保險人銀行賬戶。

2、報案方式:

您可撥打平安服務電話:95511,根據語音提示說出“產險意外險報案”(或按9)直達人工客服,平安竭誠為您服務。

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