理賠案例

【理賠案例】


蘇黎世意外自選

2016年1月吳先生購買了蘇黎世自選計劃,保費358元,2016年5月29日吳先生騎電動車意外摔倒,電動車把腳砸傷,住院治療16天,治療期間花費醫療費用兩萬多元。

出險后,吳先生當即撥打保險公司理賠報案電話進行報案,并于7月4日將理賠材料郵寄到蘇黎世財險保險有限公司。經審查材料齊全無誤,7月7日蘇黎世財產保險有限公司下發理賠通知郵件,理賠醫療費用2萬元(按照保單限額),住院津貼1600元,理賠款超1萬元需要客戶補簽賠款接受書等文件,客戶7月11日將補充材料寄到蘇黎世財產保險有限公司,7月20日將理賠款21600元成功支付給客戶。

 

平安e生保

33歲的張先生是一名白領精英,同時也是一家之主,妻子生完孩子后沒有去上班,一直在家照顧孩子,打理家務。作為家庭唯一的經濟支柱,張先生未雨綢繆,于2016年3月投保了“平安e生保”計劃C,保費390元。現代人工作壓力大,為了家庭,張先生經常加班,身體抵抗力差,2016年6月張先生因高燒引發肺炎住院治療,為了更好的治療,盡快康復,治療期間張先生使用了部分進口藥品,住院治療6天,張先生總共花費6萬余元,其中社保統籌賬戶支付2萬元,張先生自付了4萬元。

出院后,張先生申請理賠,由于張先生先行社保理賠,保險公司賠付金額3萬元(6萬-社保統籌支付2萬-免賠額1萬)。

 

萬國游蹤理賠案

 隨著人們生活水平的提高,而且生活壓力越來越大,旅行已經成為了大多數人生活中必不可少的減壓方式。2016年10月,廖女士準備去泰國游玩,出發前投保了“美亞萬國游蹤國際旅行保障計劃”。旅行期間,廖女士在輪船上游玩時,不慎摔倒,感覺不適。下船后,廖女士到醫院檢查后,醫生診斷為軟組織嚴重損傷,廖女士在治療期間總共花費醫藥費折合人民幣9千余元。回國后,廖女士將相關理賠資料郵寄到保險公司,5個工作日后保險公司審核資料后,賠付廖女士醫藥費8653.79元。


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